|
TERHESSÉGI VÉSZES HÁNYÁS Első
levél Tisztelt Doktor Úr!
Már kétszer voltam kórházban. Kaptam tápvizet es
Klometolt. Az orvos irt otthonra napi 2x 1 Klometolt. Kérdesem a
következő: mennyire biztonságos a gyógyszer szedése? A babára káros lehet-e a
hatása?. Első babámmal 9 hónapig hánytam. Ami még lényeges: a mostani
terhességem alatt már 12 kg-mal kevesebb vagyok. Az erős hányinger miatt keveset eszem és
gyengének érzem magam. Tablettákat nem tudok bevenni mert nem maradnak meg a
gyomromban. Válasz: A Klometolt itt Magyarországon nem forgalmazzák, nem
ismerem az összetételét, de minden bizonnyal ártalmatlan, különben egész
biztos, hogy nem adnák kismamának. Nyugodtan szedje. Az én feleségem még 6 hónaposan is hányt. Neki a Daedalon
végbélkúp nagyon bevált. Ezt, ha átjön a határon, bármelyik patikában olcsón
megkapja, recept nélkül. Amit Önnek adtak, az azért nem használ, mert még
felszívódás előtt kihányja. A végbélkúp biztosan felszívódik, az valóban hatásos.
Javaslom, vetessen valakivel, meg lesz elégedve. A kismamáknak
általában reggel és délben van hányingerük, az este jobb. Mindig keveset egyen, s szénsavas vizet igyon, a
büfögés is jótékony hatású. Még valami: minden nap menjen wc-re, ha székrekedéses, rendszeresen
szedjen hashajtót, Nem
árt hetente vizelet acetont nézni, ha aceton jelenik meg a vizeletében, akkor
ki van száradva, infúziót kell kapnia. Üdvözlettel: Petróczi dr. Második
levél Tisztelt Főorvos Úr! Lányom 26 éves, 12 hetes terhes, jelenleg kórházi
ápolás alatt áll, mivel nagyon sokat hány, állandó hányingere van, enni-inni
nem tud, jelen állapot immár 4 napja áll fenn. Meddig lehet egy Gilbert-kóros kismamát infúzióval
táplálni? A baba nem károsodhat? Nincs szükség további eszközös vizsgálatokra
(mondjuk hasi-ultrahangra)? Köszönettel, egy aggódó édesanya - leendő nagyi. Válasz: A terhességi vészes hányás nevű (latinul hyperemesis
gravidarum) betegség alapkezelése az infúzió! Valahogy be kell vinni a
folyadékot a kiszáradás megelőzésére. Ez régi kezelés, segít mind a mamának, mind a
babának. A Gilbert kórnak ehhez a betegséghez semmi köze, nincs is
jelentősége ennél a betegségnél. Ha megszűnik a hányás, nem kell tovább az
infúzió sem. Erre jó esély van, mert ez a panasz a 12. hét után jelentősen
enyhülni szokott, megszűnik. A Gilbert kór egy enzim rendellenesség. A vérben az
oxigént a vérfesték, a hemoglobin szállítja. Ennek lebomlásakor bilirubin
(epefesték) képződik, mely tovább bomlik. Az ezt végrehajtó egyik enzim
alacsony szintje miatt lelassul a bilirubin bomlása, a vérszint mérsékelten
megemelkedik. Ez az emelkedés nem okoz panaszokat, s kezelése sem szükséges. A hányásnak ehhez semmi köze, ez a kórkép
jellegzetesen első babások betegsége, a második babánál ritkán fordul elő. A legtöbb kismama küzd a hányingerrel az első
időben. Önnek nem volt ilyen panasza? Üdvözlettel: dr. Petróczi István EPH-GESTÓZIS (TOXÉMIA) első
levél: Tisztelt Doktor Úr! Jelenleg 31. hetes terhes vagyok, a 29. héten 180/115-ös vérnyomással,
tejszerű vizelettel továbbá lábszár-, arc- és kéz vizenyővel
kórházba kerültem vérnyomás beállításra. Dopegyt 3x1,Cordaflex 4x1,Pipolphen
2x1 mellett jelenleg 130/90 a vérnyomásom, de bent kaptam egyszer Amilorid
comp.-ot is. Miért
adták, ha árt a babának? Ha ismét vizesedem, mit tehetnék? válasz:
Az EPH Gestózis (terhességi toxémia) nevű betegség
súlyos rángógörccsel akár az anya és a magzat halálát okozhatja. Önnél
mindhárom tünete jelen van, ami súlyossá teszi az állapotot. Az orvosai időnyerésre játszanak, hogy minél tovább
maradhasson a baba a méhében, a várható koraszülés minél később következzen
be. (Ez a baba jövője szempontjából létfontosságú!) A saját és gyermeke érdekében nagyon fogadjon szót
orvosainak, a legjobb kezelést kapja, s mindent megtesznek –remélhetőleg
sikerrel- az Ön és babája érdekében,
de ez sokban a szerencsétől is függ…. Vigasztalásul: (☺) sajnos van rosszabb is! A HELLP szindróma (Wenstein 1982)
rendkivül ritka betegség, a terhességi toxémia legsúlyosabb formája. Neve
angol betűszó (Haemolysis, Elevated Liver enzymes, Low Platelet count
-magyarul hemolízis, emelkedett májenzimek, alacsony trombocita szám). A várandósság végén jelentkezhet és kismama
szervezetének túlterheltségét jelzi. Életveszélyes állapotot idéz elő:
hatására a vese és a máj is leállhat. Kimutatására csak labor és
ultrahangos vizsgálattal van lehetőség. A betegséget kezelni sem lehet
Az egyetlen megoldás, ha császármetszéssel azonnal kiveszik a magzatot. Üdvözlettel: dr. Petróczi István második
levél: Nemrég vesztettem
el 40 hetes magzatom. Magas vérnyomással (160/120 majd 150/100) és masszív
alszárödémával kezelt az orvosom. Magas vérnyomásra Dopegytet írt fel. Nem lehet, hogy a Dopegyttől
elaludt, mert azelőtt nap voltam NST-n és akkor még minden rendben volt? Válaszát előre is
köszönöm! Válasz: Sajnos, ezek a
szomorú esetek napjainkban is sokszor kivédhetetlenek. A szervezete
tiltakozott a baba ellen, majd hogy ne legyen túlterhelve, leállt a
lepényműködés, s meghalt a szegény baba. Ezt a betegséget EPH Gestózisnak
nevezik. Pontos okát nem ismerjük, kezelése tüneti. Nem írja életkorát,
s hogy hányadik babája lett volna. Ha jól sejtem ez volt az első
várandóssága. Annál szokott ez a tragédia előfordulni. A szövettan nem fog
magyarázatot adni. Van egy még rosszabb változata is, (l. fent), Önnél
szerencsére nem az fejlődött ki. Előre kell nézni,
hat hó után próbálkozzanak újra, s 45 éves gyakorlatom alapján nyugodtan
igérhetem, az simán fog menni. (S akkor megnyugszik a lelke.) Üdvözlettel: dr. Petróczi István harmadik
levél: Tisztelt Doktor Úr! Környezetemben senkitől nem kapok érdemi
választ, így az internethez fordultam. Itt találtam meg a tanácsadó rovatát.
Legyen szíves nekem is segíteni: Magasvérnyomással
küzdök, túlsúlyos, 33
éves nő vagyok. Két gyermekem van. A nagyobbik szülésekor felment a
vérnyomásom, azóta szedek gyógyszert, előtte ilyen gondom nem volt. A nagy
most 4 éves. A kicsi másfél éves, vele végig szedtem
gyógyszert a terhesség alatt, sikerült viszonylag rendben tartani a
vérnyomást, a szülés előtt két héttel ugrott fel, akkor befektettek. Szeretnék még gyereket, de nagyon félek
a magas vérnyomás miatti szövődményektől, magyarán mondva nem szeretnék
elpatkolni a terhesség felénél, mert a gyerekeimnek szüksége van rám. A vérnyomásom most nem jó,
137-145/85-86, általában, napi 1 szem Covercard tabletta mellett. Mostanában
észrevettem a bokámnál, és a kéz ujjainál vizesedést. Nem mondom, hogy mostanában nem voltam
kicsit hanyag, sokszor kimarad egy-egy nap, de igyekszem rendesen szedni. Az életem elég stresszes, a gyerekek,
háztartás mellett egyetemen tanulok, nehéz, sok, idegileg is, mindenhogy,
nyilván ez sem tesz jót a vérnyomásnak, meg a súlyom sem, (amitől nem tudok
szabadulni) 100 kg körül vagyok, mindkét
terhességemet 102 kg-mal kezdtem, 3-4 kg-t híztam. Azt szeretném kérdezni, hogy mik az
esélyeim, bevállalhatom-e így jó szívvel, biztonságban a terhességet? Lesz-e
lehetőség olyan gyógyszerekre, amivel meg lehet előzni a vérnyomás okozta
tragédiákat (Dopegytet szedtem terhesség alatt 6 db-ot naponta, a végén
emellé még 5 tabletta Cordaflexet, vagy Corinfart). Nálam a szülés maximum korhatára 35 év,
gyógypedagógus tudománnyal felvértezve különösen félek a fejlődési
rendellenességektől, és a vérnyomásom is csak egyre rosszabb lesz a korral,
úgy gondolom, ha a háziorvosom nem talál ki nekem valamit sürgősen. Tulajdonképpen, ha akarok még babát,
akkor arra mostanában kell sor kerüljön. Fogyást terveztem, de nem tudom
hogyan fogjak hozzá, és az sem két nap alatt van meg, ezért a feltételek
nagyjából változatlanok lennének, mint eddig. A terhességeimet végig idegeskedtem,
több okból (első 14 hétben vérzések, alacsony AFP, simára felszedődött méhnyak
28. héten, Rh- összeférhetetlenség) de a vérnyomás miatt sem lenne egy
nyugodt percem sem, ha nem tudom előre, hogy vigyáznak majd rám. A védőnői szolgálattól nem vagyok
elájulva, 4 hónap szünet után nekem kellett szólni, hogy esetleg nem
kellene-e már vért venni, az Rh miatt? A vérnyomásomat tudom otthon mérni, ha
kell, veszek fehérjét kimutató tesztcsíkot is itthonra, bármit megteszek,
hogy biztonságosabban érezzem magam, tud nekem valami
megnyugtatót írni, vagy kerüljem el jó messzire a szülészetet saját magam
érdekében? Válaszát előre is nagyon köszönöm! Bernadett Válasz: Kedves Bernadett! Nagyon megértem Önt, és pártolom
törekvését. Szülészeti
szempontból nyugodtan szülhet. De: Önnél belgyógyászati gond van. Önnél nem az un.
terhességi magasvérnyomás a probléma, hanem a várandósságtól független
magasvérnyomás betegség. (Ilyen fiatalon.) A túlsúly valahogy megoldható, receptre
kapható a XENICAL 120 mg tabletta, ami a zsírfelszívódás gátlásával
hatásosan fogyaszt. Persze diétázni is kell. Hátránya, hogy az első hónapban
gyakran hasmenést csinál. Megmondom őszintén, én nem hiszek a „minden
baj oka az elhízás” szlogenben. Ez egy genetikai adottság. Én számtalan
140-150 kilós mamának hoztam világra a babáját, soha sem volt emiatt gond.
Akiknek a genetika kóros soványságot adott, azok akarnak mindenkit
lefogyasztani. Az arab világban csak az erősen gömbölyű nő a szép. (És ott is
ugyan olyan a várandósság és szülés, mint Európában.) A lábdagadás nem jó jel, de ez számos
vérnyomáscsökkentő gyógyszer mellékhatása is. Egy jó kardiológus
specialistához kellene elmennie, ahol a szívét is megnézik, nemcsak a
vérnyomását. Folyamatos vérnyomásmérést (ABPM) és folyamatos EKG-t (Holter
monitor) is kellene végezni. Esetleg további vizsgálatok is szükségesek (labor
kivizsgálás), ha találnak valamit. Ha a szive-keringése bírja a terhelést, akkor
jöhet a baba. Majd írja meg, mit végzett. Üdvözlettel: Petróczi dr. negyedik
levél Kedves Doktor úr! Mária vagyok, Erdélybõl, 37 éves, 36 hetes
kismama. Pár napja elkezdett dagadni a bokám, lábfejem, a
kezeim, eddig is rendszeresen ellenõriztem a vérnyomásomat
(elsõ terhességemnél a 24. héttõl volt terhességi vérnyomásom)
de minden rendben volt. A tegnap (most elõször) felment 130-ra (az
alsó értéket nem értettem jól, mikor mondta az asszisztensnõ). Ma is
mértük, 120/75 volt, az orvos is megnézte a kicsit ultrahanggal, azt mondta
minden rendben van. De a biztonság kedvéért szedjek napi 2x1 tb. Dopegyt-et.
Ebben szeretném kikérni tanácsát: tényleg szükségem van a vérnyomás
csökkentésére, ha még nincs vérnyomásom? (lehet hogy ennek a 130-as értéknek
is a kimerültség, fáradtság volt az oka, és valamilyen szinten a
lábdagadásnak is.) Ha nem húzom ki magam, nem ülök egyenesen nyomást
érzek bal oldalt, a mellem alatt, pihenni, aludni sem tudok bal oldalt, mert nyomja a szívem alatt Mit tehetek a vizesedés ellen a diétán és a
pihenésen kivül? Végeztessek egy vizelet vizsgálatot is? Elõre
is megköszönöm válaszát, üdvözlettel Mária Válasz: A 130-as felső értéknél még felesleges a a Dopegyt.
Azt 140 felett szokás adni. Vitás esetben egy ABPM nevű vizsgálatot (=24 órás
vérnyomásmérés, ezalatt az automata 30 percenként méri a páciens vérnyomását,
s a végén kinyomtatják a görbét) szokás végezni. Ilyen berendezés nemcsak a
szülészeteken, belgyógyászatokon, hanem a körzeti orvosoknál is van. A
dagadás ellen a vízívás csökkentésével tud védekezni. napi 1 liter folyadékot fogyaszthat, az
legjobb, ha tej. Vízhajtó szedése tilos kismamáknál. Vizelet vizsgálat+vérlemezke szám és májenzim vizsgálat
feltétlen javasolt. Nem ártana egy EKG se. A nagy pocakja elnyomja a szívét, ez minden mamánál
így van. Valószínű ez a nyomásnak az oka. 2-3 hét múlva leszáll a baba
buksija, s egy csapásra sokkal könnyebb lesz, kisebb lesz a pocak. Üdvözlettel: dr. Petróczi István Ötödik
levél Tisztelt Doktor Úr! 34 éves nő vagyok 7. hetes terhes magasvérnyomással.
Van egy 2 éves kislányom és párom unszolására hajlandó voltam még egy babát
vállalni. Magas vérnyomásom az első babavárás végén jött ki, akkor Dopegyt-et
szedtem az utolsó hónapban és még a szoptatás első néhány hónapjában, utána
abbahagytam. Vérképet nem néztek akkor. Viszont idén tavasszal hirtelen egyik
napról a másikra 180/100 körüli vérnyomásom lett amire Perineva (ACE gátló)
gyógyszert szedtem, de a tervezett babavállalás előtt visszatértem a
Dopegyt-re és napi 3X1 tabletta szépen lent is tarja a vérnyomásomat. A gond ott kezdődött, hogy most terhesen készült egy
vérvétel ahol a májfunkcióim nagyon elszálltak (GPT 115 normál tartomány 3-33
helyett és GOT 67 normál tartomány 3-33 helyett). Mivel pont a Dopegyt
szedése előtt is volt vérkép ahol minden teljesen rendben volt, ezért
mindenki arra gyanakszik, hogy a Dopegyt mellékhatásaként emelkedtek meg a
májenzim értékek. Olvastam, hogy ez ritkán előfordul. Kérdésem: van-e a Dopegyt helyett más hasonlóan „terhesbiztos”
vérnyomáscsökkentő májenzim emelkedés nélküli vagy inkább szakítsam meg a
terhességet. Ha várok a 12. hétig és utána sem javul akkor már nem
tudom, hogy mit lehet tenni. Ha már eleve ilyen rossz értékekkel megyek bele
a terhességbe mi lesz később? Nagyon félek a koraszülés kockázatától valamint
a HELLP szindrómától, stb. Válaszát előre is köszönöm. Mária. Válasz: A 46 év alatt számos ilyen mamát láttam. A Dopegyt
szerepében erősen kételkedem. Valószínűleg attól független az enzim változás. 1./ Máj uh történt? Sok májenzim van, ebből Önnél
kettő emelkedett. A háromszoros emelkedés a kóros, a kétszeres gyakori
kismamáknál. Az összeset meg kellene nézetni! 2./ A Corinfar-t 30 éve
adjuk, az is teljesen ártalmatlan. (Bár a leírásban, mint
mindenütt szerepel ellenjavallatként a terhesség, minden kórházban ezt adják
második választásként. Önnek is ezt javaslom lehetőségként.) 12 hét után a gyógyszerek (a sejtosztódást gátló
rákgyógyszerek kivételével) már nem okoznak fejlődési rendellenességet, ettől
nem kell félnie a vérnyomáscsökkentőknél. (Ezt Czeizel dr.-tól személyesen hallottam
tanfolyamon.) Összefoglalva:
A májenzimeket többször teljes körűen meg kell vizsgálni, hogy emelkednek-e?
(Egy vizsgálat nem vizsgálat.) UH is kell, szintén ismételve. Szükség esetén
Corinfar-ra kell váltani, de végszükségben számos más gyógyszer is adható. A
többi szövődmény (ödéma, fehérjevizelés, stb.) szinte kizárólag első
szülőknél fordul elő, második babánál nem. Tehát: válasszon jó, tapasztalt orvost és háttér
kórházat és bátran tartsa meg a babát, nem lesz semmi baj, lesz még egy szép
gyermeke. Üdvözlettel: Petróczi dr. RH-NEGATÍV
VÉRCSOPORT Kedves Doktor Úr! Az lenne a
kérdésem, hogy ha Rh-negatív
vércsoportú vagyok, szükséges-e valami kezelés a terhesség előtt, vagy
nyugodtan lehetek terhes, mert a kezelések csak azután következnek? És ha én negatív vagyok
és a férjem pozitív, lehet-e gyerekünk? Előre is nagyon
köszönöm: E. Válasz: A választ kissé
messzebbről kezdem. Már az ókortól
misztikus jelentőséget tulajdonítottak a vérnek. A középkortól
végeztek vérátömlesztést emberi és (néha állati) vérrel. Az emberi vértől számos esetben megmentették
a beteg életét, de volt, amikor belehalt a vérátömlesztésbe. Az ok 1900-ban
derült ki. Landsteiner emberek vérét keverte össze, s rájött, hogy ha egyik
ember vérét a másikéval tárgylemezen összekeveri, akkor az esetek egy
részében az addig folyékony vér összecsomósodik (kicsapódik). Tehát az
emberek vére között különbség van, ez a vérátömlesztési szövődmények
magyarázata. Landsteiner
összesen 4 vércsoportot talált, ezek a vörösvértestekhez kötött un. antigének határozzák meg. Két antigén, ezek kombinációja
illetve hiánya fordul elő. (A, B, AB, és O). Kiderült, hogy
minden ember vérsavójában emellett un. antitestek vannak, amelyek a nem csoportazonos vörösvértesteket
megsemmisítik, kicsapják, a saját vércsoporthoz tartozókat nem bántják. Ezért
vérátömlesztés ma csak csoportazonos vérrel végezhető! Ez táblázatban
összefoglalva:
A vér kutatása közben
1940-ben Landsteiner és Wiener a Rhesus majmokban egy újabb, az emberben is előforduló vércsoport
rendszert fedezett fel. Ezzel magyarázatot adott a ritkán, de még mindig
előforduló vérátömlesztési szövődmények leggyakoribb okára. Ez a csoportrendszer 6 antigénből áll, melyeket
C,D,E,c,d,e betűkkel jelölnek. Közülük a legfontosabb a legelőször
felfedezett D tulajdonság, ma ezt nevezzük RH- faktornak. Ez az európai
emberek 85%-ának vérében előfordul (=RH- pozitívak) és 15%-ából hiányzik
(=RH- negatívak) Egyébként minden ember a hat tulajdonságból hármat hordoz,
de a D birtoklásának van a legnagyobb
jelentősége. Ami a szérum
antitestet illeti, az veleszületten nincs az RH-negatívokban. (Tehát a D
tulajdonság hiánya esetén az ilyen emberek széruma automatikusan nem
védekezik a D pozitív vörösvértestek ellen, nem úgy, mint az A-B-0
csoportnál.) Antitest csak akkor alakul ki, ha
RH-negatív ember RH-pozitív vérátömlesztést kap, vagy ha várandósságban a
magzat RH-pozitív tulajdonságú. (A baba mindkét szülő tulajdonságát
örökölheti, de az RH-pozitív papa gyereke 75%-os valószínűséggel szintén
RH-pozitív lesz.) A szülésnél a magzat
véréből egy kevés átjut az anya vérkeringésébe - ez az 1-2 ml
ugyanolyan hatással van az anya szervezetére, mint egy Rh--faktor szempontjából
hibás vérátömlesztés. Ekkor az anya szervezetében ellenanyagok termelődnek a
bejutott magzati vörösvértestek ellen. Az anya immunrendszere
"megtanulja a feladatot". A következő Rh-pozitív magzat jelenlétére
már gyorsabban és hevesebben reagál, az ellenanyagképzés a terhesség alatt
felgyorsul. Az anyai ellenanyagok megtámadják a magzati vörösvértesteket,
azok így szétesnek, elpusztulnak. Az anya ellenanyag-termelő képessége
várandósságról-várandósságra fokozódik, és az újszülöttek egyre betegebbek
lesznek. (A
papa A-B-0 tulajdonsága érdekes módon csak nagyon ritkán okoz bajt a
kicsinek.) RH-negatív baba nincs veszélyben! Az
Rh-összeférhetetlenségből adódó magzati ártalom ma már megelőzhető! Az Rh-negatív nőknek összeférhetetlenség esetén a szülés után,
terhesség megszakítás illetve spontán vetélés után, végül genetikai vizsgálat
után (=magzatvíz vagy magzatboholy mintavétel) az anyának ellenanyag
termelést kivédő injekciót adunk az esemény után 1-2 nappal, még mielőtt a
saját ellenanyag termelése megindulna. Ez kitörli az immunmemóriából az antitest
termelést megindító ingert, a rendszert visszaállítja kiinduló állapotába. Így a későbbi
terhességekkel sem lesz gond. Korlátlan számú RH- pozitív baba születhet. RH-negatív anya
terhessége során 3 esetben kell ellenanyag vizsgálatot is kell végezni
(többször csak akkor, ha a vizsgálatok eltérést mutatnak). A fentiek
biztosítása esetén minden további nélkül egészséges babák születnek. A kisebb-nagyobb
fokú sárgaság elég gyakori a babák között.
Ennek azonban általában nem a főcsoport, vagy RH- összeféRh-etetlenség az
oka, hanem az, hogy a méhen belüli életben a baba olyan oxigén ellátottságú,
mintha a Himalája tetején lenne. Amikor megszületik a kinti „sűrű” levegőre,
hirtelen feleslegessé válik az ehhez szükséges sok-sok vörösvértest, és
szétesik. Emiatt ugrásszerűen megnő a vérben a vérfesték mennyisége. Ennek a
további lebontása viszont akadozik, s ezért a szervezet a kisbaba bőrét
használja raktárként. (=Sárgaság). Ezt kékfényezéssel, súlyos esetben
részleges vércserével szüntetik meg. Rh összeférhetetlenség miatti
besárgulásnál ugyanez az eljárás. Ritkán előfordul, hogy a várandós mama vérében ellenanyagot találnak, ami
emelkedhet. Ha ez a várandósság végén van, nincs teendő, ha az elején, akkor
magas ellenanyagszint esetén a mamáknál
plazmaferezissel (=a vérsavó átszűrése) kiszűrik a vérből a baba
vörösvértesteit károsító ellenanyagot,
illetve ultrahang készülék segítségével a baba gyomrába-, vagy a magzati
köldökzsinórba fecskendezve vért tudnak adni a babának. Ezt a szülés
megindulása előtt általában többször is elvégzik. Ezekkel a transzfúziókkal
sokat javítanak az Rh-s babák esélyein. A fentiek után
egymondatos válasz az Ön levelére: korlátlanszámú gyerekük lehet, mivel a
férje RH-pozitivitását öröklő baba születése után Önnek védőoltást adnak, ami
a szervezet immunmemóriájából kitörli a szülés tényét, Rh- negatív babánál ez
felesleges. RH
ÖSSZEFÉRHETETLENSÉG? Tiszteletem! Én Kárpátalján élek, és szeretnék
kérdezni pár dolgot. Január elsején e kislány elkezdett
sárgulni és aztán meg bágyadt lett. Bevitték a megfigyelő szobára, a
bilirubin szintje 250 volt. Másnapra súlyosbodott, esett a hemoglobinja
reggel volt 162, este pedig már csak 97, Tegnap pedig súlyos állapotban
szállították át Munkácsra a megyei gyermekklinika intenzív osztályára annyit
mond az orvos, hogy súlyos az állapota ma azt mondta telefonon, hogy nincs
jobban, de rosszabbul se. Szeretném kérdezni Önt, hogy Ön szerint mik az
esélyek? Válasz: Nem írja, hogy volt-e abortusza. (Az is
RH problémát okozhat.) Első babánál nem szokott gond lenni az
RH összeférhetetlenséggel. A várandósság alatt háromszor
meghatározzák a mama vérében az RH ellenanyagszintet. Ha ez végig negatív, nincs gond. Ha a
baba RH pozitív lesz, akkor a mamának kötelező az ANTI D IGG nevű védőoltás
beadása. Javaslom, menjen be a kórház
igazgatójához és csináljon balhét, követelje az oltás beadását. (Ezzel a
következő baba esélyei nagyot javulnak.) Egyébként, lehet, hogy a következő
baba RH negatív lesz, s akkor egyáltalán nincs veszély. A kisbabája meg fog gyógyulni,
esetleg vércserét kell végezni, ezt a picik nagyon jól tűrik, s utána teljesen
rendbe jönnek, el lehet felejteni az egészet. Legyen nyugodt, meggyógyul a babája! Üdvözlettel: Petróczi dr. Viszontválasz: Nem, nem volt abortuszom se
vérátömlesztésem 2-szer volt antitest vizsgálat, de mind a kettő negatív
lett. Nekem azt mondta az orvosom, hogy már
késő beadnia az oltást, mert már letelt a 72 óra. Kérném, hogy mihamarabb válaszoljon. Köszönöm szépen előre is. Válasz: Akkor pláne nincs félnivalója! Nem lesz
semmi baja a babának! A be nem adás viszont ORVOSI MŰHIBA! Ezt a céget meg nagy ívben kerülje. De
ezzel együtt a következő babát ne féltse, ez a mostani sárgaság nem az RH
miatt van. (Az csak ismételt terhességeknél fordul elő, de reméljük, a
második is egészséges lesz.) Az anya méhében a baba olyan oxigén
ellátást kap, mint a Himalája tetején lenne. (Az oxigént szállító
vörösvértestek száma ennek megfelelően a normális duplája.) Megszületik, kijut a kinti sűrű
levegőre, feleslegessé válik a sok vörösvértest és lecsökken a normál számra.
A széteső vörösvértestek festékanyagát a máj bontja le. Ha ez nem megy
–gyakran előfordul- elég gyorsan, akkor a festékanyaguk a bőrben
raktározódik, s a baba besárgul. Az Ön babájánál erről van szó, helyre jön
minden. Követelje az oltást! Üdvözlettel: Petróczi dr. HALOTT BABA RH ÖSSZEFÉRHETETLENSÉG MIATT Tisztelt doktor Ur! Az interneten találtam
elérhetőségét. Nekünk Rh összeférhetetlenség miatt
meghalt a babánk. (Én Rh negatív, a férjem Rh pozitív faktorú. Erdélyben lakunk.) Olyan súlyosan
ödemás volt, hogy 4 napot élt. A veséje nem indult el es a szíve feladta. A történetünk ott kezdődött hogy az első szüles után (2010.) nem kaptam meg időben az Anti D-t. Csak szülés után 82 órával.
Szeretnénk még babát most 32 eves vagyok. De rengeteg utánajárás során sem
látjuk a megoldást ennek a kivédésére. Én havonta jártam vérvételre, de ez
nem volt elég. A 33.heten szültem
decemberben. Most idoben megkaptam az Anti D-t. Van arra lehetöség, hogy biztosan
negatív faktorú babánk szülessen? (Pl
lombik- vagy inszemináció esetén? Mi külföldre is elmennénk, csak nem
tudjuk hova. Tudna segíteni nekünk? Köszönettel: G. Válasz: Őszintén sajnálom várva várt babája elvesztése
miatt. Az ellenanyag termelődést -tudtommal- nem lehet megakadályozni. DE:
ha a következő baba Rh negatív, azt -mintha mi sem történt volna-
zavartalanul ki tudja viselni. Ez elvileg akkor lehetséges, ha a papa Rh
tulajdonságra heterozigóta. Véradó állomáson megtudják vizsgálni, hogy a férjének
lehet-e Rh negatív gyereke. Eldöntik, férje homozigóta (=mindkét
Rh-t meghatározó génje tartalmazza a tulajdonságot), vagy heterozigóta (=
csak az egyik gén tartalmazza a tulajdonságot.) Utóbbi esetben lehet a baba nagy
valószínűséggel Rh negatív is. Ekkor egészséges lesz a baba. Csakhogy a természetes megtermékenyülésnél nincs
beleszólás a baba vércsoportjába...... Tehát lombik intézetben kellene a babát összehozni, hogy Rh
negatív legyen. Külföldön hallottam ilyenről, hogy itt
Magyarországon ezt meg tudják-e csinálni, azt nem tudom. Ha sikerülne az Rh negatív babát beültetni,
akkor gond és kockázat nélkül egészséges gyereket szülhet. Szerintem próbálják meg! Nagyon érdekel a családjuk
sorsa, kérem írja meg, mit tudtak intézni. Üdvözlettel: Petróczi dr. LISS
I, II,III,IV VÉRCSOPORT POZÍTIVITÁS Tisztelt Doktor Úr! Az lenne a kérdésem, hogy egymás után már kétszer
hívtak vissza vérvételre liss I II III IV. ellenanyag pozitivitásom
miatt. Ez mit jelent? 8 hetes terhes vagyok. Saját-
és a férjem vércsoportja is 0 pozitív. Köszönöm a válaszát. Válasz: Az
emberek vére különbözik egymástól a vérben lévő különleges fehérjék
jelenléte/hiánya alapján. Egyre több ilyen "vércsoportra" derül
fény. A legfontosabbak a II világháború előtt felfedezett
A-B-0 és a D vércsoportok. (Utóbbit a
rhesus majmokról, akikben először észlelték- Rh-nak is nevezik, 6 tagja van.) Azóta
lassan az abc minden tagjára jut vércsoport, annyit találtak. Egy részük lehet laboratóriumi műtermék is,
gyulladás, stb. miatt. Komoly
szülészeti jelentősége a D csoportnak van, a baba-mama kapcsolat miatt.
(Ezért itt szükség esetén védőoltást is adunk.) A
többi vércsoport kevés vizet zavar, védekezni ellene nem tudunk, ha valami erre visszavezethető gond lenne, pl. a
baba erősen besárgul, bilirubin szintje (=széteső vörösvértestekből képződő
folyamatosan termelődő festékanyag) a fokozott vörösvértest
szétesés miatt nagyon megemelkedne, az un. vércserével meggyógyítjuk . Amit Önnél
néztek, az is egy frissen felfedezett vércsoport anyag. Egyelőre tudományos
érdekesség, szülészeti jelentősége nincs, de kiválóan alkalmas a mamák
bepánikol-tatására. Arra gondoljon, hogy a vércsoportok felfedezése
előtt is szültek a nők. Hitte volna? Nahát! Üdvözlettel: Petróczi dr. A
„CUKROS HÖLGYEK” GONDJAI Első
levél Jó napot kívánok Doktor Úr! B. Á. vagyok, szeretném megköszönni,
hogy időt szakít levelemre. 27 éves vagyok és 22 éve inzulinnal kezelt
cukorbeteg! Nemrég derült ki, hogy terhes vagyok most a 10. hétben járok! Sajnos nem mentem el hamarabb a
cukorgondozóba és ennek most itt van a következménye! Most voltam vérvételen
melynek az eredménye nem igazán a legjobb lett, a HbA1C-m 12-es lett! A
Doktornő javasolta a terhesség megszakítást, de én nem szeretném, mindent
elkövetek, hogy megtarthassam a babát, mert ez lenne az első babánk a párommal.
Annyi rosszat hallottam már az abortuszról, de most nem is ez a lényeg, hanem
hogy a baba egészséges legyen! Rengeteget olvastam már a
következményekről, de azt írják, hogy diétával és odafigyeléssel elkerülhető
a baj! A Doktornő kiírt 2 újfajta inzulint, szigorú diétára fogott szoros
vércukormérésre, ami nem lehet, csak 3-7 között ezt tartom is! 1 hét múlva
kell visszamennem kontrollra. Nagyon el vagyok keseredve, mert
mindenhonnan csak a negatívokat kapom sehonnan egy biztatást! Biztos, hogy
nem én vagyok az első és az utolsó ilyen eset, sőt a Doktornő mondta, hogy
volt olyan cukros kismamája, aki 9 hónap alatt nem is látta a rendelőt és
hála Istennek egészséges babának adott életet! Tudom ez 50%-50% esély, de tényleg
annyira odafigyelek mindenre, és mindent meg is teszek, hogy ne legyen semmi
baj! Kérem, segítsen, hogyan tudnám még jobbá
tenni a helyzetemet a baba érdekében! Nincsen nekem semmi bajom. Nincs
hányingerem, nem vagyok fáradékony, nem vagyok lusta. Pedig táppénzre is kiírtak,
hogy pihenjek, és csak magunkra figyeljek! Nagyon szépen kérem, hogy segítsen. Ön
mit javasol? Kérem az utolsó esélyt is adja meg, mert már nem bírom, teljesen
bele vagyok őrülve abba, hogy nem lehet babánk! Nagyon szépen köszönöm segítségét
és válaszát! Egy kétségbeesett Kismama Válasz: Eszébe ne jusson az abortusz! A diabetes
nem emeli a fejlődési rendellenesség kockázatot, akkor se, ha nincs rendesen
gondozva. A kolléganő csacskaságot tanácsolt. Egyébként a magas cukorszint
nem okoz fejlődési rendellenességet, miért kellene elvetetni? Ha elveteti, ki tudja, lesz-e még
babája! A cukorbeteg kismamának se rosszabb, mit
az egészségesnek. 43 év alatt sok ilyen esetet láttam, higgye el, nem lesz
baj. Jól kidolgozott, világszerte bevált stratégiája van a cukros kismamák gondozásának.
Ön ideális korban van a szülésre. A lényeg egy nagy gyakorlatú
diabetológus és a szülész szoros együttműködése az egész várandósság alatt. A
szülés ma császárral történik, gyerekosztállyal rendelkező kórházban,
gyerekorvos jelenlétében. Nem kell félnie, egész várandósság alatt
biztonságban lesznek. Időben válasszon kórházat. Táppénzben sem kell feltétlen lennie, (ha
nem nehéz a munkája, s jó a munkahelye), mert talán így gyorsabban megy az
idő. Ne hallgasson az ijesztgetőkre, minden
simán fog menni! Jó babázást! Üdvözlettel: dr. Petróczi István Második
levél Cukros néni a kismama… Tisztelt Doktor Úr! 22 éves vagyok. A terhességem 8. hetében a Hba1c
értékem 10,5% volt. A cukrom is igen magas volt, rögtön inzulinra fogtak.
Ennek az eredménynek köszönhetően mindenhol csak negatívumokat mondtak.
Felvilágosítottak, hogy ilyenkor nagyon magas a rendellenességek kockázata,
25-30% is lehet. De ennek ellenére megtartottuk a babát, pedig
javasolták az abortuszt. Jelenleg a 15. hétben járok és a mostani Hba1c
eredményem 6,5%. Azt mondta a diabetológus, hogy szépek az eredmények. Hozzáteszem, eddig hála Istennek az ultrahang vizsgálatok szerint
rendben van minden. Én nagyon pozitív vagyok, és tudom, minden rendben lesz,
de azért aggódom kicsit, mert sehol sem kapok megnyugtató szavakat. A kérdésem az lenne, hogy van miért aggódnom? Beteg
lehet a gyerekem? Tényleg befolyásolja az anyagcserezavar a magzat
kockázatát? Válaszát előre is köszönöm! Tisztelettel: Niki Válasz: Ön nyilván nem Magyarországon lakik. Az itteni álláspont a következő: a kezeletlen
cukorbetegség (= a szervezet legfőbb tápanyagforrásának feldolgozási zavara)
meddőséget okozhat, vetélést és koraszülést. A sikeresen kihordott babák
között pedig gyakori a magas születési súly.(=4500 g felett.) Fejlődési rendellenességet viszont nem okoz!!! A megfelelően beállított és sűrűn ellenőrzött
anyukák anyagcseréje olyan, mint az egészséges nőké, nincs különbség. Tehát: aggodalma teljesen alaptalan, élvezze
nyugodtan a boldog babavárást! Ok nélküli
a fejlődési rendellenességtől való félelme. Üdvözlettel: Petróczi dr. Ide
kivánkozik……. Növeli a császármetszés a diabétesz kockázatát A császármetszéssel
született gyermekeknél kétszer nagyobb a diabétesz kialakulásának kockázata,
mint a természetes úton világra jövő babáknál. A müncheni Egyetem kutatói azt vizsgálták,
hogy a környezeti hatások miként befolyásolják a betegség alakulását. A
vizsgálatba 1650 olyan gyermeket vontak be, akik esetében magas volt a
cukorbetegség kockázata. A gyerekeket születésüktől fogva átlagosan 11 éves
korukig kísérték figyelemmel. A kutatás szerint azoknak a császármetszéssel született gyermekeknek, akiknek szülei
egyes típusú diabéteszben szenvednek, 4,8 százaléka betegszik meg tizenkét éves koráig diabéteszben. A
hasonló családi terheltségű, de természetes úton született gyermekeknek csupán 2,2 százaléka lesz
cukorbeteg. KÖHÖGŐS
KISMAMA Tisztelt Dr. Úr! 26 hetes kismama vagyok, már több mint 2 hónapja
kínoz hurutos köhögés. Ez alatt folyamatosan járok a háziorvosomhoz, aki
szerint nem szedhetek semmilyen köhögés csillapítót. Néhány hétig az orrom is
folyt nagyon erősen, de ez már elmúlt és 1-3 hétig a köhögés is minimális
volt. Most viszont egyik napról a másikra megint felerősödött. A sok
köhögéstől bordaközi izomgyulladásom is volt, amire szintén nem kaptam
semmit, de most mire a fájdalom elmúlt volna, most megint erőlködnöm kell.
Egy napja már ez is újra erősebben fáj. A védőnőmet is kérdeztem, aki szintén
csak hársfateát, Stodal szirupot ajánlott. Ezek nem segítettek. A nőgyógyászom azt mondta kérjek a gyógyszertárban
valamit, de amikor meghallják, hogy babát várok, senki nem tud ajánlani
semmit. Lándzsásútifű szirupot szedtem, még ami szintén nem hozott eredményt.
Próbáltam hagymateát, mézet-citrommal, gőzöltem, zsírt kentem a mellkasomra
mindent kipróbáltam, amit olvastam a neten, de semmi. Már nagyon kimerültem,
és mint mondtam már minden csontom és izmom fáj az erőlködéstől. Kérem, tud e
ajánlani valamit, ami nem árt a babámnak sem és segít a köhögésen. Üdv: Ágnes Válasz: A Fagifor szirup nagyon hatásos és veszélytelen, de
tekintettel, hogy ilyen régóta tart a hasát összerázó köhögés, javaslom,
menjen el gégészhez és a tüdőgondozóba. Utóbbiban van tüdőgyógyász, hallgassa
meg a tüdejét. Akár (ólomköténnyel fedve a pocakját) egy felvételt is
készíthetnek, az minimális sugárzást jelent, s a babát az Ön betegeskedése
jobban megviseli, mint a felvétel.) Utána valami hatásos antibiotikus kezelés kellene,
mert látja, a ráolvasástól nem tud meggyógyulni. Nagyon sajnálom Önt, s
remélem tanácsaimat követve visszanyeri egészségét, s élvezi a kismamaságot! Jobbulást! Üdvözlettel: dr. Petróczi István ORRDUGULÁS Tisztelt Doktor Úr! A következő problémával fordulok önhöz. 28. hetes gravida vagyok, és az orrdugulás miatt
éjjel nem tudok jól aludni. Nem kapok levegőt. Sajnos mivel a tengervizes
orrspray nem segített, Allenasal vagy Rhinospray plus orrsprayt javasoltak.
Nagyon kellemetlen, hogy csak ezzel tudom elérni a kívánt hatást, s
mindemellett még félelem is van bennem, hogy kárt okozok a magzat
egészségében. Szeretném az ön véleményét kérdezni ezzel
kapcsolatban, nem árt a babának az orrspray? Válaszát előre is hálásan köszönöm! Válasz: A menyemnél ugyanez volt. Ő nyugodtan használta az orrspray-t, s 3 egészséges
unokát szült. Sajnos nincs választás, éjjel fuldokolva (mert
mindenáron az orrán át akar levegőt venni), nem lehet babát kihordani... Önnek is ezt az utat ajánlom. Üdvözlettel: ASZTMÁS KISMAMA FÉL A SZÜLÉSTŐL Tisztelt Főorvos Úr! Szeretném megkérdezni,
hogy mivel terhes vagyok, és asztmás, nekem milyen szülésmódot ajánl? Igazából nagyon félek a
szüléstől. Kérem mihamarabb válaszát Elöre is köszönöm! Timi Válasz: Az asztma az egyik olyan betegség, aminek jót tesz a
terhesség. Ahogy a baba nől, az Ön panaszai rohamosan csökkenni
fognak, végül teljesen megszűnnek. A hüvelyi szülés/műtét is teljesen
zavartalan lesz. A panaszai csak a szülés után pár hónappal térhetnek vissza. Magyarázat: a várandós mamáknál nagyon magas
gyulladásgátló mellékvesekéreg hormonszint alakul ki, s ez elsöpri az
asztmát. (A természet így védi a babát.) Emiatt felesleges a császár. (Az
elcsúfítja a hasát, s nem akármilyen fürdőruhát vehet csak fel.) Üdvözlettel: Petróczi dr. ELÖLFEKVŐ
LEPÉNY Szeretném a segítségét kérni. 20. hetes kismama
vagyok, tegnap voltam a genetikai Uh-n. Minden a legnagyobb rendben az orvos
szerint, a baba nagyon szépen fejlődik, egy dolog viszont aggaszt, ami a leletemben
van. Placenta tapadása: hátsó fal Kontroll: Placenta praevia partialis. Kontroll
kezelő orvosnál. Nem egészen tudom ez mit jelent. Az UH-n, a doktor
úr nem mondott rá semmit, csak kérdezte ki a kezelőorvosom,ennyi. A 12 hetes
UH-n a placenta tapadási helye: mellső fali Kérném szépen Doktor Úr, hogy segítsen nekem ebben,
hogy mit jelent a kontrollnál leírt, mert nem egészen értem. Úgy tudtam, ha a
placenta hátsó falon van az jó, de amennyire tudom, a többi azt jelenti, hogy
részben fedi a méhszájat, de az eddigi vizsgálatoknál soha nem mondták, hogy
gond lenne vele, igazából most sem csak ráírták a papírra a kontrollt. Panaszaim nincsenek, minden rendben. Viszont, ha
hátsó falon tapad, és részben fedi a méhszájat a 20. héten, akkor van esély
arra, hogy ez feljebb kerül? Mi a teendőm? Köszönettel: Mara Válasz: Önben egy nőgyógyász veszett el! Pontosan látja a helyzetet. A megoldás: ez nagyon
gyakori, és mindenkinél megoldódik. A méh nől, a lepény feljebb kerül,
eltávolodik a méhszájtól. Egyébként a 33 hét körül mindenképp lesz vizsgálat,
ott már nem lesz gond. Üdvözlettel: dr. Petróczi István FAROS
A BABA Kedves Dr. Úr, január 7.-re vagyok kiírva, az orvosom december 29.-re
császárral tervezett szülést javasol. A baba még nem fordult meg és a 26. héten agykamratágulatot
állapítottak meg, akkor a BPD 69.5mm volt, az oldalkamrák 17mm tágak és
közöttük 21mm tág az összeköttetés. A kéregállomány azóta sem vékonyodott, a
jobb oldalkamra 23mm, a bal 19mm, a BPD 94mm, babamozgás élénk. A kislányomat 8 éve hagyományosan szültem komplikációk nélkül. Amennyiben
megfordulna a baba, és kitágulnék, szeretném őt is hüvelyi úton megszülni. Ezért
és más okból kifolyólag is a tervezett időpontot kihagynám (Gyereksebésszel
konzultált az orvosom és én is, szerinte kivárható a 40. hét vége). Kivárnám a szülés magától való megindulását, még ha császár is lesz.
Hetente járok kontrollra, fertőzésem nincs, egyéb eredmények rendben vannak
mindkettőnknél. Veszélyes-e, vállalható-e, hogy akkor legyen a császár,
amikor elkezdődnek a fájások vagy elmegy a magzatvíz, illetve mindenképp
kerülendő a hagyományos szülés? A kórháztól 40 percre vagyunk, Ön szerint kérjem-e a felvételemet?
Előre is köszönöm válaszát, üdvözlettel, Andrea Válasz: Nehéz kérdést tett fel! Ha faros a baba, akkor ma -a sok feljelentés miatt-mindenképpen
felvágják a hasát. (Az én nemzedékem
még tudott faros szülést vezetni, sőt a harántfekvésű babákat lábra fordítva
megszültük természetes uton. A császár a legnagyobb ritkaság, az édesanya
életét mentő beavatkozás volt. Dolgoztam olyan osztályon, hogy 2 (kettő) évig
nem volt császár, mindenki megszült természetes uton. Ma 30-50% a császárgyakoríság. Viszont: a nők húszévesen szültek, fizikailag aktívak voltak (nem
volt, hogy wc-re is autóval megyünk), ÉS: elfogadták, hogy a szülés veszélyes
üzem, sajnos 1-1 babát elvesztünk. Egy év múlva ismét szültek, s a
szövődmények nem szoktak ismétlődni. A természetes szüléstől (ami időt igényel) a babák egészségesebbek,
stapabíróbbak lettek és a mamáknak gyorsan és sok teje lett. (Tápszer nem is
nagyon volt.) Az elmondottakból láthatja, hogy én a természetes szülés híve
vagyok. Az Ön esetében 2014-14 fordulóján,
viszont főleg a baba esetleges agykamratágulata miatt jobb lenne a
programozott császár nappal, amikor, ha valami gond lenne emiatt, könnyebb a
megfelelő szakértőkkel a kapcsolatot felvenni. Ráadásul érzésem szerint a baba nem fog megfordulni,
popsival marad. Tehát: jobb, ha orvosára hallgat....... Üdvözlettel: Petróczi dr. VÉREZGETÉS
A VÁRANDÓSSÁG ALATT Tisztelt Doktor úr! Az alábbi problémám lenne, amiben a segítségét
szeretném kérni. A terhességem nem a szokványos módon kezdődött,
mivel az első UH felvételen szabálytalan volt a petezsák alakja, aztán a
következőn vér volt mellette, majd vérezgetni kezdtem. Már van két gyermekem,
gondolom, hogy ezek nem igazán jót jelentenek. A két gyerkőc között volt egy
spontán vetélésem, tehát már ebben is volt részem. A pénteki Uh vizsgálatra
felkészültem, hogy itt a "vége" és irány a kórház, mivel egyre
erősebb lett a vérzésem. Erre szívcső pulzáció látható. Most már teljesen
kétségbe vagyok esve, mivel most is olyan mintha rendesen menstruálnék csak
már 2 hete folyamatosan. A véleményére lennék kíváncsi, hogy milyen esélyek vannak,
hogy egészséges babám legyen? Az utolsó menstruációm dec.16. az Uh
szerint (méretek alapján) 6 hetes terhes vagyok. Várom válaszát, amit előre is köszönök! További szép napot! Egy kétségbeesett anyuka Válasz: Nem
a baba vérzik, hanem csak a méhlepény! A baba -ettől függetlenül- jól érzi
magát és növekszik. És ez a lényeg, nemde? Én sok mamát láttam, aki végig vérezgetett, utána a
szokásos módon szépen megszülte egészséges babáját, s nem tudtuk kitalálni,
hogy miért volt a vérezgetés. Ön is legyen nyugodt, feküdjön, a szexet kerülje, s
csak megszűnik a vérzés, letapad a lepény az idő múltával. Gondolom, felírtak
Önnek egy a várandósságot támogató sárgatest készítményt. Üdvözlettel: dr. Petróczi István PAJZSMIRIGY
GONDOK Tisztelt Doktor úr! 30 hetes kismama
vagyok, 26 éves. A laboreredményemben
a szupersensitiv TSH értékben eltérés van. Az első
laboreredménynél 6,1 volt, akkor azt mondták, hogy nem kell vele foglakozni,
most pedig 7,720 lett az érték. Most sem foglalkoznak vele érdemben. Engem
viszont nyugtalanít. Kérdésem az lenne, hogy tényleg nem lényeges, vagy
keressek egy endokrinológus szakorvost? Illetve okoz ez valami problémát a
babámnál? Válaszát előre is
köszönöm! Válasz: Menjen el
endokrinológushoz, hogy van-e teendő. Nagy baj nem lehet,
mert akkor nem fejlődne szépen a babája, de jobb az óvatosság. Üdvözlettel: Petróczi dr. SÖVÉNY
VAN A MÉHBEN Tisztelt Doktor Úr! A következő problémával fordulok Önhöz. 31 éves vagyok, tavaly októberben 8 hetesen volt egy
spontán vetélésem (ami az első terhességem lett volna), aminek missed ab lett
a vége. Kivártunk türelmesen fél évet, most ismét terhes vagyok,12
hetes. Tegnap voltam ultrahangon a nyaki redő rendben,1 mm. CRL: 47 mm. Ép gerinc, követhető végtagok. Az uterusban egy 26x14 mm-es
behúzódás,(méhsövény?) látható. Az orvosom azt mondta, hogy ez a választófal a méhem
aljáról indul, de nem éri el a tetejét, tehát részleges. Jelenleg nem akadályozza a babát a mozgásban, de
később lehet, hogy nem fog elférni a baba, vagy ha lent tapad meg a méhlepény
a sövény miatt az sem lesz jó helyen. Szerinte majd 5 hónaposan fog eldőlni, hogy
megmarad-e a baba. A Doktor Úr szerint van esély arra, hogy ahogy
növekszik, majd a méhem a sövény eltűnik? Vagy előfordul, hogy nőni kezd?
Mennyi esélyt lát rá, hogy ki tudom majd hordani ezt a babát? Az előző vetélésem miatt Utrogestat szedek 2x2-t
hüvelyen át, fokozatosan elhagyhatom most már? Vérzésem nincs. Köszönöm válaszát. Anna Válasz: Kedves Anna! A gyógyszert még minimum 4 hétig szednie kell! A sövényt (latinul: septum uteri) ne vegye
tragikusan, a baba növekedését nem akadályozza, az egy puha, elnyomható
hártyaszerű valami, a méh egyre nagyobb lesz és a sövényt észre se lehet majd venni. (Az
nem fog nőni.) Fel a fejjel, ne aggódjon, nem lesz semmi baj. Én a
43 év alatt számos ilyen esetet láttam, előre nem is tudtunk róla (az
ultrahang előtt ez volt a helyzet), meglepetésként észleltük. Üdvözlettel: Petróczi dr. ZÖLDHÁLYOG
– TERHESSÉG Első
levél: A nyáron zöldhályogot diagnosztizáltak nálam, ezért
szemcseppet kell használnom napi rendszerességgel, életem végéig. A szemcseppet
nem ajánlja terhesség alatt. Akkor már nem vállalhatunk gyermeket, vagy van
valami megoldás? Válasz: Nyugodtan használja, eszébe ne jusson
abbahagyni! Látnia kell a baba
fejlődését, szépülését! Nem lesz gond, nyugodtan használja. Ezt a
figyelmeztetést mindenre ráírják. Üdvözlettel: Petróczi dr. Második
levél: 10 hetes kismama vagyok, és 3 éve zöldhályogot
diagnosztizáltak mindkét szememen. Azóta Travatan szemcseppet kell
használnom, napi egy alkalommal, minden este lefekvés előtt. Válasz: Nekem volt már több zöldhályogos mamám, ők
használták a szemgyógyszert. Ön is nyugodtan használja, nem fokozza a magzati
fejlődési rendellenesség kockázatot. Üdvözlettel: dr. Petróczi István VITAMINSZEDÉS
ÉS REFLUX Tisztelt Doktor Úr!
VÁLASZ: A mellkasi panasz
miatt SÜRGŐSEN menjen el kardiológushoz, s kérjen 24 órás EKG vizsgálatot. A szívét jól meg
kell nézni, mert gyakran várandósság alatt jönnek ki a bajok. (Nem állítom,
hogy ez a baja, de ez is egy lehetséges magyarázat.) Ami az említett
vitaminokat illeti, ezek vízoldékony vitaminok, ami azt jelenti, hogy a
szervezet nem raktározza őket, az optimális szintnél több nem marad meg,
hanem a vizelettel kiürül. (Ezeknél ezért nincs túladagolás, mérgezés.) A Tisacidet is
nyugodtan szedje, a babának nem árt, egy egyszerű savközömbösítő, a reflux
miatt akár komolyabb nyelőcső elváltozás is kialakulhat, ha nem szünteti ezt
meg. Üdvözlettel: dr. Petróczi István COLITIS
ULCEROSA Tisztelt Doktor Úr! 32 éves colitis ulcerosában szenvedő nő vagyok.
Sajnos a gyulladás kiújulásakor Medrol szedésére kényszerülök. A közeljövőben
babát szeretnénk, és ezzel kapcsolatosan szeretném megkérdezni, hogy a
korábban szedett szteroid hatással van-e a leendő babára, illetve, hogy
mennyi a szteroid kiürülésének ideje a szervezetből? Jelenleg éppen a
betegségem aktív szakaszában vagyok és 16 mg Medrolt szedek 5 naponkénti 4 mg
csökkentésével. A gasztroenterológus véleménye szerint nyugalmi szakaszban nyugodtan
vállalhatok terhességet. Mielőbbi szíves válaszát várva. Köszönettel: M. Válasz: A várandósság alatt a nő szervezete hatalmas
mennyiségű mellékvesekéreg hormont termel, (olyat, mint a Medrol), a mama és
a baba közötti immunproblémák miatt. (Hogy a mama teste ne védekezzen a baba
ellen). Ezért a hasonló mamáknak jót tesz a várandósság, s amíg az tart
általában panaszmentesek. Szüljön nyugodtan! Üdvözlettel: Petróczi dr. Kismama
látogathat-e övsömörben szenvedőt? Jelenleg 22 hetes kismama vagyok. A héten tervezünk
egy látogatást édesanyámékhoz, aki a mai napon felhívott, hogy kiújult rajta az
övsömör. Már nem először fordul ez elő nála. Én gyerekkoromban átestem a bárányhimlőn. Ez a betegség veszélyt jelent rám, a magzatra,
illetve 2 lányunkra (a nagyobbik kapott bárányhimlő elleni védőoltást)? Vagy
esetleg most halasszuk el a látogatást? Válaszát előre is megköszönve! Válasz: Ön és a férje menjenek el bátran, a gyerekeket ne
vigyék. (Hisz a kisebb még nem kapta meg a védőoltást, és nagyon bánatos
lenne, ha csak őt hagynák otthon.) Önre nézve semminemű veszély sincs! Az oltás miatt
Ön védett. Magyarázat: az övsömör (más néven: Herpes zoster) a bárányhimlő kórokozója által okozott
ideg- és bőrgyulladás. A bárányhimlőt követően a vírus élve maradhat a
gerincvelő hátsó szarvában lévő érző idegsejtekben. Az idegsejtek szétesése
és/vagy az immunrendszer gyengülése során a vírus kilép a gerincvelői fő érző
idegtörzsek ("ideggyökök") mentén és az emberi szervezetre is
jellemző ősi szelvényezettségnek megfelelően egy szelvényben, vagyis a mellső
felszín középvonalában véget érő övszerű alakzatban ideg- és bőrgyulladást
okoz. Az övsömör és a bárányhimlő közötti összefüggést ifj. Bókay
János (1858-1937) magyar gyermekorvos fedezte fel. Az
övsömör bárányhimlőn átesett, de immunhiányos állapotban szenvedő betegeknél
jelentkezik. Az egyébként életre szóló immunológiai védettség gyengülésével
(pl. rosszindulatú daganatok, immungyengítő gyógyszeres kezelés) a vírusok
reaktiválódhatnak és a bárányhimlőtől eltérő fertőző betegséget váltanak ki.
Az esetek többségében a vírusok újraéledésének oka nem mutatható ki. A
betegség nem előzhető meg. Ugyanakkor meg kell említeni, hogy az övsömörös
beteg fertőz, az arra fogékony egyéneknél bárányhimlőt okoz. A
bárányhimlőn már átesett betegekre viszont az övsömörös beteg nem jelent
veszélyt. Az
övsömörben szenvedő beteg a bárányhimlőn még át nem esett, vagy az ellen nem
oltott gyermekekre és fiatal felnőttekre veszélyes, mert náluk bárányhimlőt
válthat ki. Övsömör esetében a vírusok, a védett személyeken a vérben keringő
ellenanyagok miatt nem kerülhetnek kapcsolatba a magzattal. Üdvözlettel: Petróczi dr. HPV
fertőzés és ismételt P3 kismamánál Tisztelt Doktor Úr! A napokban végeztek vizeletvizsgálatot is nála melynek eredménye
béta-HCG 1127 érték a vizeletben, vagyis terhes, kb. 5 hetes. A nőgyógyász
orvosa azt mondta az előzmények figyelembevétele mellett, hogy nyugodtan
megtarthatja a babát (ez már a 3. gyermeke lenne). Nem lehet így baja a babának, nem lehet, hogy esetleg már Ő is
fertőzötten születik? Mi történik akkor, ha pl. rák miatt a terhesség alatt
sugárkezelést vagy tovább megyek, kemoterápiát kell kapjon a mostohalányom?
Nincs rizikó a babára és mostohalányomra nézve ? Én ilyen előzmények tudatában valószínű az abortusz mellett döntenék,
bármennyire is fájna lelkileg.... Válasz: Ön rosszul döntene, a szakirodalom a mostohalányának ad igazat. A HPV: 1./ nem megy át
a lepényen, és 2./ egy magától
gyógyuló fertőzés, amivel az oltás profitja miatt ijesztetik a nőket a
gyártók és a haszonból részesülő politikusok. Ne
idegeskedjen, s főleg a mostoha lányát ne idegesítse, mert az viszont nagyon
árt a születendő babának. Köldözsinórvér
tárolás Tisztelt Főorvos Úr! 20 hetes vagyok, s párommal azon gondolkozunk, hogy
tároltassunk-e születendő babánktól köldökvért. A környezetünkben megoszlanak a véklemények, és elég
sokba is kerül. Önnek mi a véleménye? Üdvözlettel: T. Zs. Válasz: Kedves Levélíró! Saját véleményem megegyezik az
alábbi újságcikkel. A nagy köldökzsinórvér-blöff
– itt a leleplezés HETI VÁLASZ (cikk) É. A. Magyarországon
legalább ötvenezer adag saját köldökzsinórvért tárolnak, ám gyógyító eljárás
keretében még egyet sem kapott meg az a gyerek, akitől levették.
Sokmilliárdos üzletről van tehát szó, ám miközben már öt ország ellátására
elegendő vér van itthon, a beteg gyermekek számára külföldről hozunk be
köldökzsinórvért. Exkluzív összeállításunk a friss Heti Válaszban. „Ne legyen lelkiismeret-furdalása
senkinek, aki nem tároltatta el gyermeke köldökzsinórvérét. Vegyen neki
biztonságos gyermekülést az autóba, nagyobb a valószínűsége annak, hogy
balesetet szenved, mint az, hogy súlyos beteg lesz, és azt éppen az ő
köldökzsinórvérével lehet meggyógyítani – hökkent meg Kriván Gergely, a Szent
László Kórház gyermekhematológiai és őssejt-transzplantációs osztályának
főorvosa, annak a részlegnek a vezetője, ahol a legtöbb
gyermekőssejt-átültetés történik az országban. A Heti Válasz összeállításában rajta kívül két
akadémikus és a Magyar Őssejtdonor Regiszter vezetője is megerősíti: saját
célra Magyarországon még sosem történt köldökvérből származó őssejt
beültetése gyógyító eljárásban. A világon is tíznél kevesebb esetben adtak
vissza saját köldökvért igazolt, gyógyító eljárásban, és ennek több oka is
van. (Írásunkban a klinikai szakban tartó vizsgálatokat nem tartjuk igazolt
és gyógyító eljárásnak.) Sarkadi Balázs akadémikus szerint szó sincs arról, hogy
ma gyógyító célra olyan széles körben lehetne alkalmazni az őssejteket. Noha
a magánbankok honlapjából erre lehet következtetni, a köldökvér mindössze
vérképzőszervi, egyes immunológiai és anyagcsere betegségek kezelésére
használható. Ám a ritka kórok közül jó néhány genetikai eredetű, ezért a
beteg nem gyógyítható a saját köldökzsinórjának vérével. Ráadásul
kevés szülő tudja, hogy 250-450 ezer forintért tároltatott köldökvér
mennyisége csak egy kis súlyú, pár hónapos csecsemő részére lenne elegendő.
Hiába tárolják a sejteket 20-25 évig, a gyermek legtöbbször néhány év alatt
„kinövi" a mennyiséget. A 13 éve jelenlevő honi magánbankok több mint 50 ezer
esetben kértek el olyan szolgáltatásért pénzt a szülőktől, amely eddig
semmilyen gyakorlati gyógyító haszonnal nem járt. Volt ugyan Magyarországon
három sikeres magánbanki felhasználás, ám ez kivétel nélkül nem a beteg,
hanem az időközben megszületett kistestvérének köldökvéréből történt. Ehhez
persze felesleges tízezer számra tárolni a mintákat, a Szent László kórház
„testvérbankjából" ugyancsak három sikeres beültetés történt, ám ott
alig több mint húsz beteg gyermek kishúgának vagy öccsének vérét tárolják –
némiképpen jobb tehát a „találati arány". A legtöbb beteg gyermeknek
eközben külföldről kell behozni a köldökvért, egyszerűen azért, mert a magánbankit
más nem tudja felhasználni. Nem humbugról van szó, a köldökvér nagyon
is hasznos dolog, csak nem a magánbanki, hanem a közösségi tárolási formája. Még az Egyesült
Államok is zömmel közösségi bankkal biztosítja saját szükségletét. S
a magánbank és a közösségi között nagyjából annyi a különbség, mintha egy balesetre
készülve saját vérünket fagyasztatnánk le és nem egy országos vérellátó
szervezethez fordulnánk. |